يصادف 28 يوليو/تموز من كل عام اليوم العالمي لالتهاب الكبد الفيروسي، وهو مناسبة تهدف إلى رفع الوعي بأحد أكثر الأمراض المعدية تأثيرًا في الصحة العامة حول العالم.

ويأتي هذا اليوم للتأكيد على أهمية الوقاية من التهابات الكبد الفيروسية بأنواعها الخمسة (A وB وC وD وE)، وتشجيع الكشف المبكر، وتعزيز الحصول على اللقاحات والعلاجات المناسبة، دعمًا لجهود منظمة الصحة العالمية للقضاء على التهاب الكبد الفيروسي بوصفه تهديدًا للصحة العامة بحلول عام 2030.

ما هو التهاب الكبد الفيروسي؟

التهاب الكبد الفيروسي هو عدوى تصيب الكبد نتيجة الإصابة بأحد الفيروسات الخمسة الرئيسية (A وB وC وD وE)، وتختلف هذه الأنواع في طرق انتقالها، وشدة أعراضها، وتأثيرها في صحة الكبد على المدى الطويل.

وقد تتسبب بعض أنواع التهاب الكبد الفيروسي في الإصابة بالتهابات مزمنة تؤدي إلى مضاعفات خطيرة، مثل تليف الكبد أو سرطان الكبد، خاصة في حال عدم اكتشافها وعلاجها مبكرًا.

أسباب التهاب الكبد الفيروسي وطرق انتقاله

وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) والمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) تنقسم طرق انتقال العدوى بحسب نوع الفيروس إلى:

الفيروسات المنقولة عبر الغذاء والماء (A وE):

تنتقل العدوى بشكل رئيسي نتيجة تناول الأطعمة الملوثة، أو شرب المياه غير النظيفة، أو بسبب سوء النظافة الشخصية والصرف الصحي.

الفيروسات المنقولة عبر الدم وسوائل الجسم (B, C, و D):

تنتقل نتيجة التعرض المباشر للدم الملوث (مثل مشاركة الإبر الطبية أو أدوات الحلاقة، والوشم بأدوات غير معقمة)، أو من الأم المصابة إلى جنينها أثناء الولادة، أو عبر العلاقات الجنسية غير المحمية. ويحدث التهاب الكبد D فقط لدى المصابين مسبقًا بالتهاب الكبد B.

الأعراض الشائعة لمرض التهاب الكبد الفيروسي

قد لا تظهر أعراض واضحة لدى العديد من المصابين، خصوصًا في المراحل الأولى، لذلك يُعرف أحيانًا بـ"المرض الصامت". وفي حال ظهور الأعراض، فقد تشمل:

• التعب والإرهاق الشديد.
• الغثيان والقيء وفقدان الشهية.
• اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
• تغير لون البول إلى الداكن والبراز إلى لون فاتح.
• آلام البطن، خاصة في الجزء العلوي الأيمن أسفل الأضلاع.
• آلام المفاصل.

طرق الوقاية من التهاب الكبد الفيروسي

تعتمد الوقاية على تبني سلوكيات صحية وتلقي التحصينات الطبية اللازمة:

التطعيم واللقاحات

 أخذ اللقاحات الآمنة والفعالة المتوفرة لفيروسات التهاب الكبد من النوعين (A وB). (علماً بأن لقاح فيروسB يحمي تلقائيا من فيروسD).

سلامة الغذاء والنظافة:

غسل اليدين جيدا بالماء والصابون قبل إعداد الطعام وبعد استخدام المرحاض، والتأكد من نظافة مياه الشرب.

تجنب الأدوات الملوثة

 الامتناع التام عن مشاركة الأدوات الشخصية كأدوات الحلاقة، فرش الأسنان، أو الإبر، والتأكد من تعقيم المعدات الطبية ومعدات الوشم بدقة.

أبرز التطورات العالمية لالتهاب الكبد الفيروسي

تشير أحدث البيانات الطبية والإحصاءات العالمية، وفقًا لتقارير المركز الصيني لمكافحة الأمراض والوقاية منها (China CDC) المنشورة بالتعاون مع المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية الأمريكي (NCBI)، إلى تحقيق تقدم ملحوظ في مجالات الوقاية والعلاج من التهاب الكبد الفيروسي، مع استمرار وجود تحديات تعيق الوصول إلى أهداف القضاء على المرض.

الإنجازات المحققة في مجالي الوقاية والعلاج

التغطية التحصينية: تجاوزت النسبة العالمية للتطعيم بالجرعات الثلاث للقاح التهاب الكبد من النوع (B) حاجز الـ 90%، مما أدى إلى خفض معدل انتشار المستضد السطحي للفيروس (HBsAg) بين الأطفال دون سن الخامسة إلى أقل من 0.5%.

نجاح العلاجات النوعية: أثبتت مضادات الفيروسات ذات المفعول المباشر (DAAs) كفاءة شفاء تتجاوز 95% لمرضى التهاب الكبد من النوع (C). وارتفع عدد الأشخاص الذين تلقوا هذا العلاج عالمياً ليصل إلى ما يقارب 23 إلى 25 مليون شخص.

انخفاض تكلفة الأدوية: شهدت تكلفة علاجات التهاب الكبد (C) انخفاضا كبيرا، حيث وصلت إلى نحو 75 دولارا أمريكيا للفرد في الدول منخفضة ومتوسطة الدخل، مما ساهم في زيادة فرص الوصول للعلاج.

الابتكار التقني: تشهد الأبحاث الحالية تقدما متسارعا في تطوير علاجات جينية جديدة لالتهاب الكبد (B)، مثل علاجات التدخل بالحمض النووي الريبي (RNAi)، والتي وصلت بالفعل إلى المرحلة الثالثة من التجارب السريرية.

التحديات القائمة في مواجهة المرض

تدني معدلات التشخيص: رغم توفر العلاج الفعّال، إلا أن 13% فقط من المصابين المزمنين بالتهاب الكبد (B) عالميا تم تشخيصهم. وبالمثل، لم تتجاوز نسبة تشخيص حالات التهاب الكبد (C) حاجز 36%، وهي نسب تقل كثيراً عن مستهدفات عام 2030 البالغة 90%.

الفجوات الإقليمية: تتركز الفجوة التشخيصية والعلاجية في الدول منخفضة الدخل والمناطق الريفية نتيجة لضعف البنية التحتية الطبية، ونقص أجهزة فحص التفاعل المتسلسل للبوليميراز (PCR)، فضلاً عن التكلفة الاقتصادية والوصمة الاجتماعية المحيطة بالمرض.